ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DOJENČADI I DJECE PREDŠKOLSKE DOBI, SEKULOVIĆ LIDIJA, dr.med.spec.ped. (domski)
05.03.2019
Autor
LIDIJA SEKULOVIĆ dr.med.spec.ped. (domski)
Kašalj je jedan od najčešćih simptoma u pedijatrijskim ambulantama , osobito u zimskim mjesecima i kada dijete ide u dječji kolektiv - jaslice , vrtić .Najčešće je to simptom akutne , recidivirajuće respiratorne infekcije , ali uvijek trebamo misliti na mogućnost ozbiljne bolesti. Akutni kašalj obično traje 7 - 10 d. , a može i do 3 tj. Kronični kašalj traje dulje od 4 - 8 tj. Zbog učestalih respiratornih infekcija - 6 - 12 x / god. , posebno u dobi malog djeteta - iza 6 mj. života , nekada roditelji misle kao da dijete u kontinuitetu kašlje . Diferencijalna dijagnoza kroničnog kašlja temelji se na dobro uzetoj anamnezi, kliničkom pregledu i obradi koja uključuje lab. , mikr. , po potrebi serologiju , spirometriju, alergoobradu, slikovne pretrage , 24 h ph - metriju , fiberendoskopiju .U podlozi kroničnog produktivnog kašlja , uz patološki auskultatorni nalaz , može biti ozbiljna bolest. Terapija kroničnog kašlja treba biti ciljana , ne primjenjivati antitusike.
U inače zdrave djece s nespecifičnim kroničnim kašljem kao jedinim simptomom , ne preporuča se empirijska terapija lijekovima koji se primjenjuju kod astme, alergijskog rinitisa ili gastroezofagealnog refluksa !
Iako je kašalj fiziološki refleksni obrambeni mehanizam koji je važan za uklanjanje sekreta i aspiriranog stranog tijela ili materijala iz dišnih puteva ( potrebna je iscrpna i točna anamneza zbog promptne dijagnostike i uklanjanja stranog tijela , a diferencijalno dijagnostički simptomi mogu biti vrlo slični epi napadu, što može biti terapijski problem, ako je prešućeno od strane roditelja , da se radi o stranom tijelu ! ), on je često neugodan , posebno za roditelje djeteta .Često su podaci koje dobijemo u anamnezi nedostatni i nedovoljno pouzdani , a tjeskobni roditelji ponekad inzistiraju na nepotrebnim dijagnostičkim i terrapijskim mjerama. Tu moramo biti oprezni , da se kašalj koji je uzrokovan potencijaln opasnonm bolešću , proglasi nevažnim .Stoga je osobito važno dobro poznavanje tipova kašlja i njihove karakteristike , pažljivo slušati roditelja i dijete , i učiniti optimalnu obradu.
Kašalj je uvijek simptom , bez obzira radi li se o akutnom ili kroničnom i stoga je potrebno pravodobno utvrditi i primjereno liječiti uzrok kašlja , što je posebno bitno kod kroničnog kašlja.
Vezani sadržaji
Glavobolja