mr.sc. Andrijana Kovačić

ORTODONCIJA
mr.sc. Andrijana Kovačić
dr. dent. med. spec. ortodont
VRABEČAK 4, Susedgrad, Zagreb
SESTRA: med. sestra Mirjana Hundrić

Oralno zdravlje u trudnoći

savjeti, kako tijekom trudnoće održati zube zdravima

 
 
Njega zubi u trudnoći
 


Trudnoća je najljepše razdoblje u životu žene, ali je ujedno i period brojnih promjena na koje se žensko tijelo u vrlo kratkom periodu treba naviknuti. Mnogo je novih stvari s kojima se susrećete, te je briga za oralno zdravlje nažalost zadnja na listi prioriteta. Dobra oralna higijena, zdrava prehrana i redoviti pregledi kod stomatologa su važni kako za trudnicu tako i za dijete. Stoga je nužno da trudnica uz ostale medicinske savjete, dobije i savjet kako u tom važnom periodu života očuvati zdravlje svojih i djetetovih zubi. Kako bi u tome uspjele, oslonite se isključivo na stručnu pomoć i stručne savjete.


Svaka trudnoća jedan zub manje

Učestalost karijesa kod trudnica predmet je brojnih istraživanja, da li je trudnoća uzročni čimbenik za nastanak karijesa i stoji li ona stara uzrečica da "svaka trudnoća znači  jedan zub manje za majku". To se staro vjerovanje podržava i danas, iako za njega nema nikakvog znanstvenog opravdanja. Svaka trudnica pravilnom njegom i higijenom svojih zubi može očuvati  zube zdravima. 
Istina, nakon petog mjeseca raste potreba za kalcijem, a u zubima se on nalazi u stabilnom spoju i kad je jednom ugrađen, on se iz zuba više ne može razgraditi osim djelovanjem bakterija i karijesom, a ne da beba izvlači kalcij iz zuba. Kalcij se odlaže i u kosti gdje je taj proces reverzibilan (stalno se ugrađuje ali i izlučuje iz kostiju). 
   Kalcij je važan, ali uz pravilnu prehranu, nema razloga za brigu, ništa se neće dogoditi Vašim zubima ili kostima.

Znanstvena istraživanja su dokazala slijedeće: zubi nisu izvor materijala za potrebe ploda, a pri pravilnoj prehrani u trudnoći ne smanjuje se razina minerala u tijelu trudnice.
Može se zaključiti da trudnoća ne može biti uzrok zubnog karijesa, ali u trudnoći postoji nekoliko čimbenika koji mogu pridonijeti lakšem nastanku zubnog karijesa kao što su:



1. Pojačana osjetljivost zubi i desni u trudnoći



Iako svatko može imati probleme s desnima, trudnice su u većoj opasnosti. Tijekom trudnoće se dešavaju hormonske promjene koje mogu povećati rizik za nastanak problema u usnoj šupljini (gingivitisa i karijesa). Ono što trudnicu čini osjetljivijom na karijes su povećane razine hormona progesterona i estrogena u cirkulaciji, što povećava prokrvljenost zubnog mesa. Zubno meso postaje lagano otečeno i osjetljivo, te u slučaju da se trudnica ne brine za svoje oralno zdravlje zubni plak postaje idealna podloga za rast bakterija i posljedične upale zubnog mesa – tzv. trudnički gingivitis. Ukoliko prilikom pranja zubi primijetite da Vam desni krvare, nemojte odustati od četkanja. Ako odustanete od četkanja rastu šanse da se s vremenom razvije parodontitis (gubitak kosti i klimavost zuba što u konačnici rezultira njihovim ispadanjem). Kako bi se uklonila opasnost od nastanka karijesa i prevenirale druge oralne bolesti nužno je buduće majke upozoriti na važnost oralne higijene i uklanjanje naslaga zubnoga plaka.

Upala će biti jača ukoliko su zubi prekriveni kamencem, te je potrebno odstraniti naslage zubnog kamenca i održavati besprijekornu higijenu usne šupliine.

Istraživanja su pokazala da kod trudnica s parodontološkim oboljenjima je veća vjerojatnost prijevremenog poroda i rođenja djeteta s manjom porođajnom težinom.


2. Pojačana kiselost sline - 

Mučnina i povraćanje su česa pojava u prvom tromjesečju trudnoće. Zbog povraćanja ili refluksa povećava se i kiselost sline. Kiselina u kombinaciji s četkicom može naštetiti zubnoj caklini. Sve se te tegobe mogu izbjeći pravilnom oralnom higijenom i prehranom i redovitim stomatološkim pregledima. Ukoliko četkica ili pasta za zube izazivaju nagon za povraćanjem, nemojte odustati. Pokušajte s četkicom s manjom glavom, a pastu za zube promijenite. Budite uporne, isrobajte više pasti i četkica dok ne nađete onu  "pravu". Ukoliko imate mučnine, zube nemojte četkati odmah nakon povraćanja. Trebate znati da kiselina omekšava zubnu caklinu, pa je četkanje možete oštetiti. Ako želite, usta možete isprati običnom vodom ili vodicom za usta bez alkohola koja sadrži fluorid, a s pranjem zuba svakako pričekajte minimalno sat vremena nakon povraćanja.


Kako bi i u trudnići održali zube zdravima, navodim par savjeta;
- Perite zube najmanje dva puta dnevno pastama koje sadrže fluor.

- Ako prilikom pranja desni krvare, ne odustajte od četkanja, nego kupite mekaniju četkicu i nastavite redovito prati zube.

- Ispirite zube vodicama za ispiranje usne šupljine koje sadržavaju fluor.

-Upotrebljavajte konac za zube i interdentalne četkice kako biste temeljito očistili područja između zubi.

- Poželjno je da uvedete uporabu oralnog tuša koji će vam olakšati čišćenje prostora između zubi.
  • - Četkicu za zube mijenjajte svaka 2-3 mjeseca.   - Ukoliko imate jutarnje mučnine, zube ne četkajte minimalno jedan sat nakon povraćanja (kiselina omekšava zubnu caklinu, pa je četkanje možete oštetiti). 
  • - Posjetite stomatologa, čak i ako "mislite" da nemate probleme sa zubima.


3. Pojačan unos slatkiša i nepravilna prehrana -


Kada ste trudni, dobre prehrambene navike važnije su nego ikada. Ono što jedete utječe na Vaše zdravlje, a time i zdravlje Vaše bebe. Nerođenom djetetu majka je jedini izvor hrane. Uravnotežena i zdrava prehrana u trudnoću je jedini ispravan put da trudnica i sebi, a i bebi osigura sve potrebne nutrijente (proteine, bjelančevine, vitamine i minerale...). 
Ne zaboravite da se zubi djeteta počinju razvijati u maternici.



trudnice trebaju jesti:
  • -raznoliku zdravu hranu (kvalitetnu hranu punu vitamina i minerala)
  • -Voće i povrće
  • -Cjelovite žitarice
  • -Mlijeko i mliječne proizvode, (svježi sir ili nezaslađen jogurt)
  • -Smanjite unos hrane bogate šećerom, uključujući  bombone, kekse, kolače...
  • -Pijte vodu tijekom cijelog dana, osobito između obroka;
  • Izbjegavajte pića s visokim udjelom šećera (gazirani napitci)
  • - Ukoliko imate mučnine, pokušajte jesti male količine zdrave hrane tijekom dana
  • - Kako bi se smanjio rizik od prirođenih mana uzimajte  dodatke prehrani s folnom kiselinom i jedite namirnice bogate folnom kiselinom

4. Izbjegavanje stomatoloških pregleda -

Većina ljudi misli da trudnice ne smiju popravljati zube što nije točno. 
Uobičajeni stomatološki pregledi  tijekom trudnoće su za većinu žena posve sigurni. Stomatolog se u trudnoći ne smije zaobilaziti jer on je najbolji prijatelj Vašeg osmijeha, ali i zdravih zubića vaše bebe. 
Stomatolog mora znati za Vašu trudnoću i da li postoji neka komplikacija kako bi u suradnji sa Vašim ginekologom mogao obavljati zahvate u ustima. Ako naglasite stomatologu da ste trudni, on neće raditi nikakve zahvate koji bi Vama i Vašem djetetu na bilo koji način naštetili. Ono što u svakom slučaju trebate izbjegavati su rendgenska snimanja, jer je upotreba rendgena tijelom trudnoće opasna, pogotovo u prvih dvanaest tjedana trudnoće, ali i kasnije. Bol u svakom stomatološkom zahvatu treba svesti na najmanju moguću mjeru kako bi se izbjeglo štetno djelovanje boli na vegetativni živčani sustav.
 Uz rendgenska snimanja se izbjegavaju dugi i komplicirani zahvati koji nisu hitni, jer se u ordinacijama razina stresa povećana i kod onih ljudi koji se «ne boje « stomatologa. Ukoliko imate karijes ili trebate liječenje kanala i kao trudni ih možete liječiti, ali uz mjere predostrožnosti. Vađenja zubi se isto mogu izvoditi bez veće opasnosti za tijek trudnoće, uz prethodni dogovor s Vašim ginekologom. Ukoliko imate kamenac na zubima svakako ga trebate ukloniti kako se ne bi pojačala upala zubnog mesa. 
Stomatolog će Vam tijekom posjeta dati savjete o oralnom zdravlju, prehrambenim navikama, zaštiti zubi od karijesa, procijeniti u kakvom je stanju vaše zubno meso i spriječit će na vrijeme nastanak bilo kakvih problema u usnoj šupljini koji bi se mogli pojaviti za vrijeme trudnoće.
Ako je Vaša trudnoća u visokom stupnju rizika ili imate neki drugi zdravstveni problem, Vaš doktor može preporučiti odgodu tretmana. Dok očekujete prinovu, pronađite malo vremena te posjetite svog stomatologa jer Vaši zubi i zubi Vašeg djeteta to zaslužuju.