OPĆA/OBITELJSKA MEDICINA
LIDIJA ŠOLČIĆ PALČIĆ
dr.med. (domski)
NOVA CESTA 85 a , TREŠNJEVKA, Zagreb
SESTRA: SANJA KORDA

UPUTE ZA PACIJENTE KOJI UZIMAJU MARTEFARIN

UPUTE I PREPORUKE ZA PACIJENTE NA ORALNOJ ANTIKOAGULANTNOJ TERAPIJI

1.) Vama propisani lijek Martefarin, Pelentan, Marcoumar ili Sintrom usporava zgrušavanje krvi. Kod ozljeda postoji povećana opasnost od krvarenja i otežanog zaustavljanja krvarenja.

 2.) Lijek se mora uzimati točno prema uputama vašeg liječnika. Dnevna doza se ne smije samovoljno povećavati niti smanjivati. Svako zaboravljeno uzimanje lijeka ili povećano doziranje smanjuje uspjeh terapije.

3.) Lijek se mora uzimati uvijek u isto vrijeme, po mogućnosti odvojeno od ostale terapije. Djelovanje lijeka se mora redovito kontrolirati laboratorijskom pretragom – PV (Protrombinsko vrijeme) izraženo u INR jedinicama, a ne omjerima, postotcima ili sekundama

4.) Uzimanje više lijekova, prije svega antibiotika, lijekova za spavanje, lijekova za srce, lijekova protiv bolova i slično, jako utječe na djelovanje antikoagulantnog lijeka. Prije uzimanja takvih lijekova je neophodno konzultirati liječnika koji određuje dozu Vašeg antikoagulantnog lijeka.

5.) Ne uzimajte bez liječničkog odobrenja lijekove za bolove i cirkulaciju – npr. Ibuprofen, Voltaren, Ketonal, Analgin, Omega 3, Ginko...

6.) U slučaju posjete zubaru radi vađenja zuba ili nekog drugog kirurškog zahvata važno je istaknuti da ste na antikoagulantnoj terapiji.

7.) U koliko primijetite jače krvarenje zubnih desni, krvarenje iz nosa, krvarenje na sluznicama očiju ili modrice na koži cijelog tijela, krvarenje pri mokrenju, ili iz debelog crijeva, ODMAH se javite vašem Iiječniku.

 8.) Prehlade i alergije utječu na razinu lijeka u krvi i bez da uzimate lijekove za olakšanje simptoma – potrebno je prekontrolirati PV(INR) dva do tri dana nakon početka simptoma

9.) Ako Vam se dogodi bilo što od navedenog, između dvije kontrole, molimo da obavijestite sestru ili tehničara pri vađenju krvi, a oni će prema potrebi pozvati liječnika za razgovor ili pregled.

Moguće nuspojave lijeka:

1. krvarenja

2. crna stolica

3. osip i svrbež kože

4. oticanje lica, grla, ruku i nogu

5. modrice koje nisu posljedica udarca ili ozljede

6. bolovi ili pritisak u prsima

7. mučnine, povraćanja, proljev

8. bolovi u zglobovima ili mišićima

9. opadanje kose

10. promjena okusa hrane

 

Dodatci hrani koje treba izbjegavati:

1. omega 3

2. Koenzim Q10

3. brusnica

4. ulje noćurka

5. češnjak

6. ginko biloba

7. ginseng

 8. glucosamine

9. vitamini koji sadrže vitamin K

10. alkohol

 

Što učiniti ako se zaboravi doza lijeka:

 -ako ste zaboravili popiti dozu lijeka unutar 12 sati od uobičajenog vremena – odmah popiti cijelu dozu i nastaviti uzimati lijek u uobičajeno vrijeme

 -ako je prošlo više od 12 sati od uobičajenog vremena uzimanja lijeka – ne uzimati lijek već pričekati uobičajeno vrijeme uzimanja slijedeće doze

-ZABRANJENO je uzimanje dvostruke doze lijeka jer je visok rizik od krvarenja!

-Kod kontrole PV-a uvijek napomenuti da ste zaboravili uzeti dozu lijeka na vrijeme.

 

HRANA S PUNO VITAMINA K – IZBJEGAVATI:

zelena salata, krastavci (svježi i kiseli), zelena paprika, madi luk, kelj, prokulice, grašak, špinat, zelje (svježe i kiselo), zelene mahune, zelene jabuke, soja i pripravci od soje, zelene kruške, avokado, kivi, jetra, peršin list, žumanjak, brokula, fermentirani mliječni proizvodi – jogurt i sirevi, zeleni čaj

 

HRANA S UMJERENOM KOLIČINOM K VITAMINA – JESTI URAVNOTEŽENO:

crveni kupus, pistacije, kikiriki, crvena paprika, sjemenke bundeve, soje i suncokreta, šparoga, majoneza, žute mahune, sojino ulje, žute bundeve, tikvice

 

HRANA S MALO VITAMINA K – PREPORUČUJE SE JESTI :

Grah, gljive, mrkva, crveni luk, celer, krumpir, batat, patlidžan, cikla, karfiol, meso, riba, plodovi mora sjemenke lana, banana, borovnica, naranča, limun, crveno grožđe, crni čaj, kava, maslac, margarin, bjelanjak, ulja – biljno, suncokretovo, maslinovo, žitarice, riža, tjestenina, kruh, peciva

Mlijeko ne sadrži veliku količinu vitamina K, ali smeta ulasku lijeka u organizam i treba ga izbjegavati.

 

POJAČANO DJELOVANJE LIJEKA KOD:

alkoholizma, oštećenja jetre, slabog srca, povišene temperature, pojačane funkcije štitnjače, alergije, stresa.

SMANJENO DJELOVANJE LIJEKA KOD:

debljine, proljeva, dehidracije, smanjene funkcije štitnjače, šećerne bolesti.

 

Dozvoljeni lijekovi protiv bolova:

paracetamol i tramadol i kombinacije tramadola i paracetamola.