ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DOJENČADI I DJECE PREDŠKOLSKE DOBI
SEKULOVIĆ LIDIJA
dr.med.spec.ped. (domski)
MATIJE ILIRKA VLAČIĆA 2 RAD S PACIJENTIMA NEPARNE DANE OD 7.30 DO 13.00 , PARNE DANE OD 13.30 DO 19.00 , susedgrad, Zagreb
SESTRA: ČUJKO SANJA

Infenktivni endokarditis

To  je upalna bolest  srčanih  zalistaka  i pripada grupi upalnih bolesti srca.. U vremenima prije   antibiotika i u ranoj  fazi primjene antibiotika , bio je češći u mlađih osoba i u osoba  koje su preboljele reumatsku vrućicu ili  u  bolesnih  sa  priorđenim  srčanim greškama. Za kliničku sliku , tijek i prognozu  bolesti puno je važnije da li se  bolest razvila u do tada  intaktnom srcu ili je prisutna prirođena  ili reumatska valvularna greška. Piogeni  stafilokok i  streptokok najčešći su uzročnici bakterijskog endokarditisa.

Klinička slika može biti nespecifična  sa  simptomima pospanosti , bezvoljnosti  , mijalgije, artralgije,  umora , mučnine, povremenog povraćanja,  tresavice, splenomegalije , petehija , pad tm -e   i subfebrilnost , naročito poslije podne. Nagli početak - akutni  oblik - naročito  je specifičan  u novorođenčadi i dojenčadi , obično  sa simptomima sepse. Postupni razvoj bolesti  - subakutni oblik -  češći je u neke djece sa predispozicijskim faktorima  npr. prirođena ili stečena srčana greška , kirurške operacije srca ili neki drugi op. zahvati ( orofarinks .. ) , trajna infuzija , kateteri u velikim krvnim žilama , dugotrajna terapija antibioticima , kortikosteroidima ili imunosuspresivnom terapijom.

Za pravodobno postavljanje  dijegnoze   bitno je uzimanje  hemokulture , a kod djece sa  predispozicijskim faktorima  svaka pojavnost  promjene  šumova na srcu ili povećanje srca , klinički je  vrlo bitno . Za to nam koristi   ekg i  ostale slikovne metode. prikaza srca. Hemokultura  je pozitivna  u 80 % djece , sa  ostalim lab. nesp. elementima kao što su ubrzana sedimentacija ,  povišenim  leukocitima, anemijom .

Liječenje treba  započeti što prije  - edan ili više  baktericidnih antibiotika do nalaza hemokulture . Prognoza bolesti  je i danas  ozbiljna , unatoč svim postignićima u novoj medicinskoj znanosti.

Prevencija  bakterijskog endokarditisa  dalje je vrlo bitna ,  što podrazumijeva  spriječavanje bakterijemije  - prvenstveno  nakon malih kirurških zahvata i zahvata u podrućju zuba.