ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DOJENČADI I DJECE PREDŠKOLSKE DOBI
SEKULOVIĆ LIDIJA
dr.med.spec.ped. (domski)
MATIJE ILIRKA VLAČIĆA 2 RAD S PACIJENTIMA NEPARNE DANE OD 7.30 DO 13.00 , PARNE DANE OD 13.30 DO 19.00 , susedgrad, Zagreb
SESTRA: ČUJKO SANJA

Renalna glikozurija

To je  prisutnost  šećera u urinu pri normalnim koncentracijama šećera u krvi. Nasljedna  forma  obiteljske  renalne glikozurije je rijedak autosomno recesivni poremećaj povratne resorpcije  glukoze iz glomerularnog filtrata u stanice proksimalnih  bubrežnih  tubula. To je  benigna bolest , ne zahtijeva terapiju  iako izgleda kao ozbiljno stanje , i uglavnom ne  stvara   posebne tegobe djetetu.

Glikozurija  se  javlja i u nekom drugim bolestima  kao što su nasljedne i stečene tubulopatije , cistinoza , neke bolesti jetre ... Primjer  bolesti u difererncijalnoj  dg. - Fanconijev sy , Wilsonova bolest, nasljedna tirozinemija , neki oblici pijelonefritisa, a najvažnija  bolest  je  dijebetes melitus ili šećerna bolest i ako postoje  teškoće  u dijagnostici - treba učiniti   OGTT  koji će potvrditi  ili isključiti  DM !  Za razliku od DM , renalna glikozurija postoji uz normalnu koncentraciju  glukoze u krvi , dok kod DM   glikozurija postoji  samo u razdobljima  hiperglikemije !

Gubitak  šećera  preko bubrega ,  u urinu , može biti veoma mali - nekoliko gr/ dan  pa do 100 gr/ dan  i u dnevnoj  bilanci energije organizma je beznačajan . Javlja se u  oko 1% populacije, u različitim oblicima, nema razlike u spolovima,  može se javiti u svim starosnim grupama , nema rasne predilekcije. U kliničkoj slici nema niti jedan specifičan simptom ili znak na temelju kojeg možemo posumnjati na bolest. Ako je  glikozurija  u sklopu   drugih sy ili bolesti , postoje  specifičan  simptom za istu bolest. Može biti prisutna poliurija , enureza  ili zastoj u rastu . Za postavljanje dijagnoze,  anamneza  i klinička slika -  nisu dovoljni , a do iste  dolazimo uglavnmo slučajno - rutinskim pregledom urina . Koncentracija šećera  u krvi i  glikolizirani  Hgb - HbA1c , pomoći će nam  da isključimo  DM !

Terapija nije potrebna  ! Ne treba isključiti šećer iz prehrane , ne treba uvoditi dijetu  osim ako nije  glikoziurija u  okviru DM !