OPĆA/OBITELJSKA MEDICINA
LUKIĆ RUŽENKA
dr.med. (domski)
RADNIČKI DOL 24, črnomerec, Zagreb
SESTRA: BAKRAN JADRANKA

Utjecaj kave i pušenja na krvni tlak

Povezanost konzumiranja kave i arterijskog tlaka je naširoko istraživana tema. Kofein može dovesti do kratkog, ali dramatičnog porast krvnog tlaka, čak i ako nemate visoki krvni tlak. Kofein podjednako utječe na akutni porast krvnog tlaka u normotenzivnih osoba i hipertoničara, pa tako povećava sistolički krvni tlak za 2-12 mm Hg, a dijastolički krvni tlak za 3-11 mm Hg. Nejasno je što uzrokuje taj porast krvnog tlaka. Ovo je osobito važno kod hipertoničara jer u ovih bolesnika čak i malo povećanje krvnog tlaka može ozbiljno ugroziti bolesnika. Akutni porast krvnog tlaka može privremeno povećati kardiovaskularni rizik. Zbog toga je zabilježena veća učestalost koronarne bolesti i moždanog udara u satima neposredno nakon konzumacije kave. Štoviše, konzumacija kave može oslabiti učinak antihipertenzivne terapije. Zato bi hipertoničari s nereguliranom krvnim tlakom trebali izbjegavati konzumaciju veće količine kave.

Neki ljudi koji redovito piju kofeinska pića, imaju veći prosječni krvni tlak od  oni koji ih ne piju. Drugi koji redovito konzumiraju kofein, mogu razviti toleranciju na kofein. Kao rezultat toga zaključuje se da kofein ne djelovanje dugotrajno na njihov krvni tlak. Istraživanja nisu pokazala povezanost između redovitog/dugotrajnog pijenja kave i dugoročno povećanog kardiovaskularnog rizika u hipertoničara. Čini se da kofein ima jači utjecaj na krvni tlak kod ljudi koji su stariji od 70 godina ili koji su pretili.

Kardiometabolički utjecaj kofeina je dobro istražen, no istraživanja pokazuju da utjecaj ostalih supstanci iz kave, kao što su klorogenična kiselina i ostale fenolne komponente, magnezij i trigonelin, poboljšavaju metabolizam glukoze te reduciraju upalu i endotelnu disfunkciju. Stoga, štetni kardiovaskularni učinci kofeina mogu biti poništeni pozitivnim učincima ovih drugih komponenti.

Ako imate visoki krvni tlak, pitajte svog liječnika da li biste trebali ograničiti ili  potpuno zaustaviti unos kofeinskih napitaka. Ako ste zabrinuti zbog učinka kofeina na krvni tlak, pokušajte ograničiti količinu kofeina na 1 šalicu kave dnevno. Imajte na umu da količina kofeina u kavi i ostalim pićima varira od proizvođača. Također, izbjegavajte kofein neposredno prije aktivnosti koje prirodno povećavaju krvni tlak, kao što su vježbe, dizanje utega ili teški fizički rad.

Da li kofein može uzrokovati podizanje  vašeg krvnog tlaka, provjeriti možete mjerenjem krvnog tlaka u roku od 30 do 120 minuta od konzumacije šalice kave ili nekog drugog kofeinskog pića. Ako se krvni tlak poveća za pet do 10 mm Hg, znači da ste osjetljivi na učinak kofeina na podizanje krvnog tlaka. Ako planirate smanjiti unos kofeina, učinite to postupno tijekom nekoliko dana do tjedan dana kako bi se izbjegla pojava glavobolje.

Poznato je da pušenje pospješuje razvoj kardiovaskularnih bolesti- potiče proces ateroskleroze gdje dolazi do stvaranja plakova na krvnim žilama, te povisuje krvni tlak koji dodatno pospješuje aterosklerozu. Plakovi su nakupine masti, veziva i kalcija koji dovode do suženja i začepljenja krvnih žila. Suženje krvnih žila dovodi do razvoja krvožilnih bolesti, a posljedica su nedostatnog dotoka krvi u pojedine dijelove srca i mozga. Arterije postaju uže i nefleksibilne što znatno otežava protok krvi kroz njih čime se dotok krvi do organa smanjuje. Dijelovi nastalog plaka se mogu i otrgnuti, te preko krvi putovati u druge dijelove tijela, gdje mogu potpuno začepiti arteriju u kojoj se nalaze, te posljedično uzrokovati infarkt. Zato pušači mnogo mlađi dobiju moždani i srčani udar ukoliko imaju i povišen krvni tlak.

Pušenje cigareta može više puta izazvati trenutni, privremeni porast krvnog tlaka od 5 do 10 mm Hg. Stalni pušači, međutim, mogu imati niži krvni tlak od nepušača. Razlog za to je da nikotin u cigaretama uzrokuje smanjenje apetita, što dovodi do gubitka težine. To, zauzvrat, snižava krvni tlak.

Zaključak

Kombinacija pušenja i pijenja kave u osoba s visokim krvnim tlakom djeluju sinergistički, što znači da mogu povećati krvni tlak više nego samo kava. Ograničavanje unos kofeina i smanjenje pušenje cigareta u hipertenzivnih osoba, dakle, može biti od koristi u kontroli vrijednosti visokog krvnog tlaka.