DRAGOJLOVIĆ DANIEL

OPĆA/OBITELJSKA MEDICINA
DRAGOJLOVIĆ DANIEL
dr.med. (domski)
VRTLARSKA 1A, Črnomerec, Zagreb
SESTRA: MULEJ LJUBICA

Hemeroidalna bolest

Preporuke za bolesnike

Što su hemeroidi i hemeroidalna bolest?

Hemoroidi su jastučići ispunjeni krvlju koji zajedno sa sfinkterom fino zatvaraju anus (čmar), a smješteni su na dubini od 4–5 cm od anusa. U normalnim okolnostima ne mogu se vidjeti niti napipati prstom. Postoje tri hemoroidalna jastučića jedan s lijeve i dva s desne strane u analnom kanalu. Kad se hemeroidi prošire i izduže tada govorimo o hemeroidalnoj bolesti koju u početoj fazi možemo jednino sigurno dijagnosticirati proktoskopom. 25% odraslih pati od hemeroidalne bolesti.

 

Stupnjevi hemeroidalne bolesti (o čemu ovisi i pristup liječenju):

1. stupanj - hemoroidi su tek malo uvećani, mogu se otkriti jedino proktoskopski, vodeći simptomi su svijetlo-crvena krv u stolici, povremeno svrbež i osjećaj kao da se u završnom debelom crijevu nalazi strano tijelo, obično nema bolova

2. stupanj - tijekom pražnjenja stolice hemoroidi pri napinjanju mogu izaći izvan anusa, neposredno nakon pražnjenja vraćaju se nazad u kanal, glavni simptomi su ponavljana krvarenja svijetle krvi, osjećaj pritiska na čmar, bolovi za vrijeme pražnjenja (nastaju ako se hemoroidalni čvor ukliješti u analnom kanalu), svrbež oko čmara, peckanje i pojačano vlaženje na rublju

3.stupanj - nakon pražnjenja hemeroidi se ne vraćaju u analni kanal, ali mogu se manualno potisnuti/vratiti u unutrašnjost, krvarenje može biti čak i manje izraženo nego kod 2. stupnja, bolovi, svrbež i curenje pojačavaju se što dovodi do ekcema kože perianalne regije

4. stupanj - “fiksni” analni prolaps - hemoroidi su vidljivi izvana i ne mogu se vratiti u unutrašnjost niti manualno što uzrokuje iritaciju kože u vidu izraženijeg ekcema i moguće su sekundarne infekcije kože, krvarenja su rijetka, a mogu se pojaviti i nekontrolirana pražnjenja stolice

 

Čimbenici koji pospješuju razvoj bolesti: poremećaj crijevne funkcije (npr. zatvor/opstipacija), proljev (npr. kod prekomjerne upotrebe laksativa), način prehrane (prekomjeran unos začinjene hrane, alkohola i kave), trudnoća,...

 

Kako smanjti rizik od pogoršanja hemeroidalne bolesti?

1. propisan lijek uzimati redovito, a u slučaju pogoršanja simptoma i znakova bolesti potražiti savjet liječnika 

2. jesti hranu bogatu vlaknima (voće, povrće, žitarice,...)

3. piti puno tekućine (1,5-2L vode dnevno)

4. izbjegavati duža razdoblja mirovanja (stajanje, sjedenje) i provoditi redovitu tjelesnu aktivnost (hodanje, plivanje...) + izbjegavati vožnju biciklom i predugo zadržavanje na jako toplim mjestima (npr. sauna)