OPĆA/OBITELJSKA MEDICINA
SORIĆ ANA-MARIJA
dr.med.spec.obiteljske med. (domski)
VRTLARSKA 1a, črnomerec, Zagreb
SESTRA: SLAVICA PETANJEK

UPUTE ZA UZIMANJE MIKROBIOLOŠKIH UZORAKA

Zanima vas kako ispravno uzeti uzorak za mikrobiološku pretragu?

Osnovne preporuke za uzimanje uzoraka za mikrobiološku obradu Službe za mikrobiologiju NZJZ dr.A.Štampar 

 

U Prijamnu ambulantu Službe pacijenti osobno donose uzorke ili se uzorak uzima u samoj ambulanti od strane educiranog i za to ovlaštenog osoblja.

Uzorci koji se obrađuju u našoj Službi, no ne uzimaju se u našoj Prijamnoj ambulanti su obrisci vrata maternice, mokraćne cijevi u žena, rodnice, stidnice, perineuma i rektuma koje uzimaju liječnici specijalisti ginekologije, eksprimat prostate koji uzimaju liječnici specijalisti urologije, urin iz katetera ili dobiven kateterom koje uzima stučno zdravstveno osoblje primarne zdravstvene zaštite, a u male djece obrisak nazofarinksa i/ili uha te uzorak krvi.

Uzorke poput urinokulture, ejakulata, urina iz vrećice, stolice, perianalnog otiska te iskašljaja pacijenti daju sami te ih donose u Prijamnu ambulantu bez prethodnog naručivanja. Uzorci koji se uzimaju u samoj Prijamnoj ambulanti su obrisak spojnice oka, vanjskog zvukovoda, ždrijela, nazofarinksa, nosa, mokraćne cijevi u muškaraca, jezika i usne šupljine, a vadi se i krv za serološko testiranje. Preporuča se da obriske rana i ulkusa uzima stručno zdravstveno osoblje nakon provedene toalete rane u pacijenta, a prije završenog previjanja.

 

Upute za pravilno davanje uzoraka koje pacijenti daju sami dostupne su u daljnjem tekstu prema pretrazi koja je navedena na uputnici:

 

 

      

 Urinokultura 

Uzorak: urin – srednji mlaz 

Uzimanje uzorka:

Za uzorak se uzima čisto uzeti srednji mlaz prvog jutarnjeg urina ili urina koji je barem četiri (4) sata bio u mokraćnom mjehuru.

  1. sapunom oprati kožu spolovila (područje oko mokraćne cijevi);
  2. isprati dobro vodom;
  3. bez prethodnog brisanja prvi mlaz propustiti, a potom srednji mlaz (bez prekidanja mokrenja) odmokriti u sterilnu posudu.

 

 

Pribor za uzorkovanje i/ili minimalni volumen:

    1. odrasli: 10 ml;

    2. djeca: 2 – 3 ml.

Pohrana/transport:

 

Uzorak: urin iz vrećice 

Uzimanje uzorka:

Koristi se kod male djece koja nemaju voljnu kontrolu pražnjenja mjehura.

  1. neposredno prije stavljanja vrećice spolovilo djeteta dobro oprati vodom i sapunom;

  2. isprati tekućom vodom;

  3. ostaviti da se posuši na zraku BEZ brisanja;

  4. zalijepiti pažljivo vrećicu na spolovilo (ne duže od jednoga sata);

  5. skinuti odmah nakon mokrenja;

  6. ako uzorak nije uzet u navedenom roku, tada postupak treba ponoviti ispočetka.

 

Pribor za uzorkovanje i/ili minimalni volumen:

 

Pohrana/transport:

 

Uzorak: urin uzet iz trajnog katetera

Uzimanje uzorka:

  1. dezinficirati kateter na mjestu predviđenom za uzimanje uzorka 70% alkoholom;

  2. presaviti cjevčicu katetera u obliku slova U i sačekati da se urin nakupi;

  3. sterilnom iglom i špricom bez dodirivanja aspirirati 5 – 10 ml urina;

  4. prenijeti uzorak u sterilnu posudicu s poklopcem na navoj.

 

Pribor za uzorkovanje i/ili minimalni volumen:

 

Pohrana/transport:

 

 

 

Kultura ejakulata 

Uzorak: ejakulat za bakteriološku obradu 

Uzimanje uzorka:

  1. uzorak se uzima nakon apstinencije od najmanje 72 sata;

  2. neposredno prije davanja uzorka napraviti toaletu spolovila;

  3. prije davanja ejakulata treba se izmokriti.

 

Pribor za uzorkovanje i/ili minimalni volumen:

 

Pohrana/transport:

 

Napretkom dijagnostičkih mogućnosti u mikrobiologiji i zahvaljujući upotrebi najmodernijih molekularnih metoda pogodni uzorci za mikrobiološku dijagnostiku u muškaraca kod kojih je potrebna mikrobiološka analiza su:

 

 

 

 

Iskašljaj 

Uzorak: iskašljaj 

Uzimanje uzorka:

 

Pribor za uzorkovanje i/ili minimalni volumen:

 

Pohrana/transport:

 

Kriteriji za odbacivanje uzorka:

 

 

          

 

Stolica 

Uzorak: stolica za bakteriološku obradu           

Uzimanje uzorka:

 

Pribor za uzorkovanje i/ili minimalni volumen:

 

Pohrana/transport:

 

Uzorak: stolica na parazite

Uzimanje uzorka:

 

Pribor za uzorkovanje i/ili minimalni volumen:

 

Pohrana/transport:

 

Važne napomene

Preporuča se uzeti tri uzorka tri dana zaredom jer se jajašca parazita nepravilno izlučuju stolicom.

Pretraga se može napraviti tek nakon pet dana od primjene barijeve kaše ili mineralnih ulja, ili prije radiološke obrade probavnog sustava.

Provokacija na amebe NE RADI se u laboratorijima našega Zavoda, no radi se dokaz antigena amebe Entamoeba hystolitica u stolici.

 

Uzorak: stolica na viruse (adeno, rota, noro) 

Uzimanje uzorka:

 

Pribor za uzorkovanje i/ili minimalni volumen:

 

Pohrana/transport:

 

Važne napomene:

Uzorak stolice treba uzeti što prije nakon pojave simptoma. Broj virusnih čestica opada nakon jednog tjedna.

 

 

 

 

 Perianalni otisak

Uzorak: perianalni otisak

Uzimanje uzorka (uputa roditeljima):

 

Pribor za uzorkovanje:

 

Napomena:

U Prijamnoj ambulanti Službe mogu se dobiti pisane upute za uzimanje uzorka zajedno sa stakalcem s ljepljivom trakom.